Las Razones de la perdida del pelo

¿Cuales son las razones de la pérdida del pelo?

La pérdida del pelo puede causar problemas psicológicos y sociales tanto para los hombres como para las mujeres. El Dr. Camacho y mis colegas han observado una tendencia a tener depresión en el 55% de las mujeres que han tienen pérdida de pelo de patrón femenina (APF). [1] Por otra parte, en los casos de pérdida de pelo del patrón masculino, la ansiedad se observó en el 78% de los hombres y el 22% de los hombres muestran un comportamiento más agresivo. También se observa que, si se trata la pérdida de cabello, el 89% de las mujeres y el 76% de los hombres mostraron una mejoría en estas denuncias.

¿Cuáles son las razones de la pérdida del cabello que puede hacer que una persona sienta esa angustia? En realidad, no hay una respuesta única a esta pregunta. La pérdida de cabello en hombres y mujeres tiene múltiples facetas, lo que significa que están involucrados muchos factores juntos.

La Perdida de Cabello de Patrón Masculino

La mayor y más frecuentemente observada razón de la perdida de cabello de patrón masculino es las hormonas androgénicas. Actualmente, la aparición de la calvicie en los individuos se inicia a edades cada vez más tempranas (esto puede deberse a factores ambientales, dieta, estrés, etc.). Para que la pérdida de cabello, que normalmente comienza en la pubertad temprana, sea notada cuenta, una pérdida del 50% tiene que ser desarrollada. Por esta razón, para las personas que tienen inclinación a perder el pelo, es muy importante evaluar las pruebas de detección genética, anágena proporciones de telógeno obtenidos por los análisis de cabello y los factores hereditarios todos juntos.

Es posible frenar la pérdida de cabello con un tratamiento anti-andrógeno y otras opciones de tratamiento en un hombre diagnosticado en etapas tempranas de la pérdida del cabello. En algunos casos, también se muestra que el cabello debilitado, con una tendencia a caerse, podría hacerse más grueso y más voluminoso con el tratamiento (67%). [2]

Si aceptamos el menor retroceso en la línea de la frente, como la pérdida del cabello (Norwood Tipo II), el estudio de Hamilton indica que el 98%, mientras que Norwood atestigua el 67% de los hombres de la edad de 50 años tienen pérdida de cabello. [3,4]

Es cada vez más importante contar con un diagnóstico precoz y un tratamiento inmediato a la pérdida de cabello.

La razón principal por la que la perdida del cabello de patrón masculino (APM) se llama "Andro-genética" alopecia es su dependencia de los andrógenos (testosterona, la dihidrotestosterona, androstenedion), que también tiene un patrón de transmisión genética.

Dentro de estos genes, el gen receptor de andrógenos, que sólo se transmite por vía materna, muestra tener la mayor asociación con la alopecia androgenética. [6] Aunque esta condición no podría explicar el parecido entre padres e hijos, sigue siendo válida y respaldada por el hecho de que el patrón de calvicie masculina no se observa en pacientes con síndrome de insensibilidad andrógena completa[7]

Aunque la testosterona que constituye la mayoría de los andrógenos en la sangre masculina, es un metabolito de la testosterona, la dihidrotestosterona (DHT), que tiene el papel principal en la pérdida del cabello. 5-alfa-reductasa convierte la testosterona a la forma más activa, la DHT. Después de esta conversión, DHT se une a los receptores de andrógenos y juntos entran en el núcleo de la célula y se unen al ADN, resultando la producción de proteínas específicas. Estas proteínas producidas corrompen el ciclo natural de los folículos pilosos. El cabello se miniaturiza en primer lugar, pierde su pigmento, se eleva en la piel y, finalmente, cae.

Hay dos tipos definidos de la 5-alfa-reductasa. Tipo I se encuentra en los riñones, el hígado y el cerebro y su función no es clara completamente. Por el otro lado, Tipo II se encuentra en los folículos pilosos del cuero cabelludo y también en la próstata [8]. Los objetivos de tratamiento Finasteride afecta y ataca el tipo II 5-alfa-reductasa, por lo que la pérdida de cabello se reduce.

Hay muchas diferentes escalas utilizadas para la clasificación masculina del patrón pérdida de pelo, pero la escala más respetada y popular es la escala de Norwood-Hamilton, que fue propuesta en 1941.

La Caída del Cabello de Patrón Femenino

Es una creencia general de que las mujeres tienen menos problemas en comparación con los hombres en la pérdida de cabello. Pero mis recientes observaciones apuntan un aumento en las quejas de las mujeres acerca de perder el pelo. Aunque Hamilton informó que la proporción de mujeres con pérdida de cabello a la edad de 50 años es 86% [3], otros investigadores documentan este tipo como el 6% [11].

La pérdida de cabello en relación con los andrógenos también se observa en las mujeres, pero es poco frecuente en comparación con los hombres. Las causas subyacentes que cambian el equilibrio de andrógenos, tales como tumores secretores de andrógenos (glándulas suprarrenales, etc.) o el síndrome de ovario poliquístico puede causar pérdida del cabello. En estos casos, hay ciertas condiciones, que podrían acompañar a la pérdida del cabello, tales como las alteraciones del ciclo menstrual, hirsutismo o acné.

A diferencia de los hombres, la pérdida del cabello en las mujeres no empieza desde la línea frontal. Comienza en la zona del cráneo y se extiende desde allí. El primer cabello se debilita, miniaturiza y, finalmente, se hace más delgado.

Creo firmemente que la predisposición genética es el factor más importante en la pérdida del cabello de patrón femenino. Además de eso, hierro, zinc, magnesio y la deficiencia de vitamina B, niveles altos o bajos de la hormona de la tiroides, dietas desequilibradas, difunden alopecia areata, efluvio telógeno crónico, el post-embarazo, las enfermedades crónicas, la tricotilomanía, Lupus (LES) y especialmente el grave estrés psicológico son frecuentes causas de la pérdida de cabello en las mujeres.

La caída de cabello de patrón femenino es primero clasificado por Ludwig I, II y III. [12] Más tarde, Olsen hizo una clasificación que separa las características de pérdida de pelo en fase temprana y post-menopausia.[13]

Referencias

[1] Camacho, F.M., et al. Psychological features of androgenetic alopecia. JEur Acad Venerol, (2002), 71; 115-121.

[2] K.D. Kaufman, E.A. Olsen, D. Whiting, R. Savin, R. DeVillez and W. Bergfeld, Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol 39 (1998), pp. 578–589.

[3] Hamilton JB., Patterned loss of hair in man; types and incidence. Ann N Y Acad Sci. 1951; 53(3):708-28.

[4]Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. South Med J. 1975; 68(11):1359-65.

[5] Küster and R. Happle, The inheritance of common baldness: two B or not two B?. J Am Acad Dermatol 11 (1984), pp. 921–926.

[6] Hillmer, A.M. et al. Genetic Variation in the Human Androgen Receptor Gene Is the Major Determinant of Common Early-Onset Androgenetic Alopecia. Am. J. Hum. Genet. 77 (2001),140–148.

[7]Griffin JE, Wilson JD. The androgen resistence syndromes: 5-alphareductase deficiency, testicular feminization and related syndromes. In: Scriver CR, Beaudet AL, Sly WS, Valle D, editors. The Metabolic Basis of Inherited Disease, 6th ed. New York: McGraw-Hill; 1989:1919-44.

[8] Chen W, Zouboulis CC, Orfanos CE. The 5 alpha-reductase system and its inhibitors. Recent development and its perspective in treating androgendependent skin disorders. Dermatology. (1996); 193(3):177-84.

[9]Marty E Sawaya and Vera H Price, Different Levels of 5-Reductase Type I and II, Aromatase, and Androgen Receptor in Hair Follicles of Women and Men with Androgenetic Alopecia. Journal of Investigative Dermatology (1997) 109, 296–300.

[10] Stephan Steckelbroeck et al., Characterization of the 5-Alpha-Reductase- 3-Hydroxysteroid Dehydrogenase Complex in the Human Brain. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (2001) Vol. 86, No. 3 1324-1331.

[11] M.P. Birch , J.F. Messenger and A.G. Messenger., Hair density, hair diameter and the prevalence of female pattern hair loss. British Journal of Dermatology (2001), Vol. 144 Issue 2, 297 - 304.

[12]Ludwig, E., Classification of the types of androgenetic alopecia (common baldness) occurring in the female sex. British Journal of Dermatology (2006) Vol. 97 Issue 3, 247 - 254.

[13] Olsen, EA. Female pattern hair loss. J Am Acad Dermatol 2001; 45 Suppl): S70-80.